Sachbearbeiter Rechnungsprüfung (m/w/d)

Jobbeschreibung

Sachbearbeiter Rechnungsprüfung (m/w/d) Wir beraten die Versicherten in allen Belangen zur stationären Versorgung. In unseren Abrechnungsteams prüfen wir die strukturellen und medizinischen Voraussetzungen für die abgerechneten Behandlungen. Wir erörtern Fälle im Dialog mit den Medizincontrollerinnen und Medizincontrollern der Kliniken und vertreten unsere Interessen auch vor dem Sozialgericht. Aufgaben Krankenhausrechnungen unter leistungsrechtlichen sowie medizinischen Aspekten prüfen Medizinische oder formale Bewertung von Fallunterlagen im Erörterungsverfahren durchführen Geeignete Krankenhausfälle mit den Ärztinnen und Ärzten des Medizinischen Dienstes auswählen und besprechen Fallbesprechungen und Verhandlungen mit den Krankenhäusern führen Fallkorrekturen bei den Krankenhäusern durchsetzen Fallunterlagen für die Durchführung von Streitfällen aufbereiten Anforderungen Abgeschlossene Ausbildung zur Kauffrau / zum Kaufmann im Gesundheitswesen, zur / zum Sozialversicherungsfachangestellten oder in einem medizinisch ausgerichteten Beruf Medizinische Grundkenntnisse sowie gute Kenntnisse der Krankenhaus-Entgeltsysteme Sorgfalt und Beharrlichkeit in der Krankenhausrechnungsprüfung Wortgewandtheit Bereitschaft, sich Neues anzueignen Wir beraten die Versicherten in allen Belangen zur stationären Versorgung. In unseren Abrechnungsteams prüfen wir die strukturellen und medizinischen Voraussetzungen für die abgerechneten Behandlungen. Wir erörtern Fälle im Dialog mit den Medizincontrollerinnen und Medizincontrollern der Kliniken und vertreten unsere Interessen auch vor dem Sozialgericht. Benefits: 35,5-Stunden-Woche Betriebliche Altersvorsorge 30 Tage Urlaub und zusätzlich am 24.12. und 31.12. arbeitsfrei Vermögenswirksame Leistungen Lebensarbeitszeitkonto Zuschüsse zum Deutschlandjobticket Flexible Arbeitszeiten TK-Jobrad Erläuterungen 35,5-Stunden-Woche Die Wochenarbeitszeit für Vollzeitbeschäftigte beträgt 35,5 Stunden. Betriebliche Altersvorsorge Die TK bietet eine betriebliche Altersversorgung (BAV) in Form einer beitragsorientierten Leistungszusage. 30 Tage Urlaub und zusätzlich am 24.12. und 31.12. arbeitsfrei Der Urlaubsanspruch bei einer 5-Tage-Woche beträgt 30 Arbeitstage pro Kalenderjahr. Zusätzlich sind der 24.12. und der 31.12. arbeitsfreie Tage. Vermögenswirksame Leistungen Die TK bietet eine Arbeitgeberzulage zu den vermögenswirksamen Leistungen von monatlich bis zu 39,88 EUR brutto. Lebensarbeitszeitkonto Das Lebensarbeitszeitkonto ist ein „Sparbuch“. Die angesparte Zeit, aus Teilen der Arbeitszeit oder Vergütung, kann für Freistellungen genutzt werden. Zuschüsse zum Deutschlandjobticket Aufgrund der Bezuschussungen durch die TK (25%) und den Staat (5%) kostet das Ticket für TK-Mitarbeitende nur noch 44,10 Euro, statt 63,- Euro. Flexible Arbeitszeiten Die TK bietet einen flexiblen Arbeitszeitrahmen von montags bis freitags zwischen 06:00 Uhr und 20:00 Uhr. TK-Jobrad Wir bieten mit dem TK-Jobrad eine nachhaltige Alternative und fördern die Gesundheit. Das gewünschte Fahrrad steht zur privaten und dienstlichen Nutzung zur Verfügung. Deine Aufgaben Krankenhausrechnungen unter leistungsrechtlichen sowie medizinischen Aspekten prüfen Medizinische oder formale Bewertung von Fallunterlagen im Erörterungsverfahren durchführen Geeignete Krankenhausfälle mit den Ärztinnen und Ärzten des Medizinischen Dienstes auswählen und besprechen Fallbesprechungen und Verhandlungen mit den Krankenhäusern führen Fallkorrekturen bei den Krankenhäusern durchsetzen Fallunterlagen für die Durchführung von Streitfällen aufbereiten Dein Profil Abgeschlossene Ausbildung zur Kauffrau / zum Kaufmann im Gesundheitswesen, zur / zum Sozialversicherungsfachangestellten oder in einem medizinisch ausgerichteten Beruf Medizinische Grundkenntnisse sowie gute Kenntnisse der Krankenhaus-Entgeltsysteme Sorgfalt und Beharrlichkeit in der Krankenhausrechnungsprüfung Wortgewandtheit Bereitschaft, sich Neues anzueignen Haben wir dein Interesse geweckt? Dann freuen wir uns über deine Online-Bewerbung unter Angabe deines Eintrittstermins und deiner Gehaltsvorstellung bis zum 26.03.2026 unter www.tk.de/stellenmarkt Referenzcode: TK25217 Wir sind stolz darauf, als Gesundheitspartner an der Seite unserer mehr als 12 Millionen Versicherten zu stehen. Über 15.000 Mitarbeitende gestalten dabei den Fortschritt und machen uns zu einer leistungsstarken Krankenkasse. Wir wachsen durch die Ideen unserer Mitarbeitenden – Innovation und Service stehen dabei im Mittelpunkt. Die Techniker Krankenkasse fördert die berufliche Integration von Menschen mit Behinderung sowie die Gleichstellung aller Geschlechter. Wir stehen für Chancengleichheit, Entwicklungsmöglichkeiten und einen respektvollen Umgang! Eine Beschäftigung ist grundsätzlich auch in Teilzeit möglich. Dein Kontakt Thomas Goth Teamleiter Tel. 040 460 65 82-99 00