Mitarbeiter*in (m/w/d) Erlössicherung – Backoffice / Gutachtenmanagement

Jobbeschreibung

Mitarbeiter*in (m/w/d) Erlössicherung –
Backoffice / Gutachtenmanagement

Abteilung Operatives Medizincontrolling – Klinikum Bielefeld
Zur Stärkung unserer Erlössicherungsprozesse suchen wir engagierte Mitarbeiter*innen, die unser Team im Bereich Kostenträgermanagement / MD-Management unterstützen. Je nach Qualifikation und Erfahrung erfolgt der Einsatz im Backoffice (Akten- & Fristenmanagement) oder im Gutachtenmanagement (MD-Begehungen, Stellungnahmen, Widersprüche) .
Ihre Aufgaben
Option 1 – Einsatz im Backoffice / Akten- & Fristenmanagement
Zusammenstellung medizinischer Unterlagen für MD-Kontrollen und Krankenkassenanfragen
Fristgerechte Verwaltung und Überwachung aller PrüfvV-relevanten Vorgänge
Kommunikation mit klinischen Bereichen zur Dokumentenbereitstellung
Qualitative Prüfung der Vollständigkeit der Unterlagen (ggf. Vier-Augen-Prinzip)
Unterstützung bei Vorabanfragen sowie administrativer Dokumentation

Option 2 – Einsatz im Gutachten- & Widerspruchsmanagement
Vorbereitung, Begleitung und Dokumentation von MD-Vor-Ort-Begehungen

Analyse klinischer Dokumentation im Hinblick auf potenzielle Rechnungskürzungen
Erstellung fachlicher Stellungnahmen/Widersprüche zu MD-Gutachten und Durchführung von Erörterungsverfahren
Kommunikation mit Kostenträgern und ärztlichen Bereichen (Fallkonferenzen)
Unterstützung bei Klagefällen (Checklisten, Aufbereitung)
Mitarbeit an der Weiterentwicklung interner Kodier- und Dokumentationsprozesse

Was wir bieten
Ein hochprofessionelles, multiprofessionelles Team im operativen Medizincontrolling
Strukturierte Einarbeitung, Fort- & Weiterbildungsangebote (Kodierung, MD-Management, Dokumentation)
Flexible Arbeitsmodelle nach Absprache
Mitarbeit in einer zentralen Funktion mit hoher Wirkung auf die Erlössicherung des Hauses
Moderne digitale Arbeitsumgebung, kontinuierliche Prozessoptimierung
Vergütung nach TVöD-K inkl. üblicher Sozialleistungen

Ihr Profil
Für den Bereich Backoffice
Abgeschlossene kaufmännische oder medizinische Ausbildung
Idealerweise Erfahrung im Gesundheitswesen oder administrativen MD-Verfahren
Hohes Maß an Sorgfalt, Verantwortungsbewusstsein und Organisationsstärke
Sicherer Umgang mit digitalen Dokumentationssystemen

Für das Gutachtenmanagement
Weiterbildung zur Kodierfachkraft oder vergleichbare Qualifikation

Erfahrung in DRG-Kodierung, MDK-/MD-Management oder PrüfvV-Prozessen
Fundierte Kenntnisse in ICD-10-GM, OPS, DKR und relevanten Rechtsgrundlagen
Fähigkeit zur klinischen Dokumentationsanalyse
Kommunikationsstärke gegenüber Ärzten, Pflege und Kostenträgern

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